精神健康 | 水滤红外全身热疗在改善抑郁症状方面有显著疗效

2024-10-15



世界难题—
抑郁症


抑郁症是一种普遍存在的精神障碍,它以持续的情绪低落、兴趣减退和愉悦感缺失为主要特征,并且伴随着思维和行为的显著变化。这种疾病不仅对患者的日常生活造成影响,还会引起较高的致残率和自杀率。

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【关注健康】


2023年,世界卫生组织报告指出,全球有超过3.8亿人受到抑郁症的影响。新冠疫情的爆发使得全球精神健康问题更加严峻,抑郁症患者数量急剧上升,增加了5300万,增长幅度达到了27.6%,特别是重度抑郁症和焦虑症的病例分别增长了28%和26%。


抑郁症患者的增长速度令人关注,且患者群体呈现出年轻化的趋势。在临床治疗领域,抑郁症的治疗通常包括药物治疗、心理治疗和物理治疗等多种方式。其中药物治疗是主要手段,但是通常需要2到8周时间才能见效,并且可能会带来恶心、口干等副作用。因此,探索和实施更多样化的治疗策略对于提高抑郁症患者的治疗效果具有重要意义。


全身热疗VS抑郁症

越来越多的研究表明,全身热疗(Whole-body hyperthermia, WBH)是一种安全、快速的抗抑郁治疗方式。例如发表在《美国医学会杂志·精神病学》(JAMA Psychiatry)的一项临床随机对照试验结果显示,全身热疗在治疗重度抑郁方面有显著疗效。


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这是一项临床随机双盲对照试验,研究团队经过严格的筛选标准,对338名志愿者进行层层筛选,最终15名患者接受水过滤红外线A全身热疗(治疗组),11名患者接受安慰剂热疗(对照组)。此外,该研究设定了为期6周的随访期,在这段时间内,所有参与者均未接受其他形式的抗抑郁药物治疗。

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(图:随机双盲试验流程图


该治疗的疗效通过汉密尔顿抑郁量表(HDRS-17)进行评估。汉密尔顿抑郁量表由Hamilton于1960年开发,是评估抑郁状态时广泛使用的量表,能够反映病情的严重程度和治疗的效果。量表的总分越低,表示病情越轻;总分越高,表示病情越重。试验数据显示,接受全身热疗的患者组在汉密尔顿抑郁量表上的得分较对照组有显著下降。此外,与常规抗抑郁药物治疗相比,全身热疗能在治疗后一周内显著减轻抑郁症状,并且这种疗效至少可持续六周。

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(图:两组患者的HDRS对比)


全身热疗治疗抑郁症相关机理


源于诺奖的治疗灵感

医学家尧雷格在1927年因其在治疗麻痹性痴呆方面的贡献而获得了诺贝尔生理学或医学奖。他的治疗方法是通过给患者接种疟原虫,引起发烧,以此来治疗麻痹性痴呆。其原理是利用高热来抑制神经炎症。而抑郁症在某种程度上与脑组织的低度慢性炎症有关,全身热疗可通过提高体温来降低脑组织的炎症水平,从而改善抑郁症状。


热疗与肠道菌群
多项研究表明,抑郁症等精神疾病与肠道菌群的失衡存在关联。全身热疗可通过调节肠道菌群,进而影响神经递质5-羟色胺(5-HT)的水平,对抑郁症状产生积极影响。5-羟色胺是调节情绪的关键神经递质,其水平的变化与抑郁症的发展密切相关。例如,江南大学王刚团队的临床研究显示,联合益生菌疗法可以改善重度抑郁症症状及伴随的胃肠道综合征,这可能与益生菌通过调节肠道5-羟色胺水平有关。这些研究为全身热疗在调节肠道菌群和神经递质水平方面的潜在作用提供了科学依据。

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追踪前沿报道

《大脑、行为与免疫》(Brain, Behavior, and Immunity)期刊上的最新研究进一步阐释了全身热疗的作用机制该研究指出,重度抑郁症患者往往伴有体内炎症水平的升高。全身热疗可通过影响炎性因子IL-6的信号传导路径,调节免疫反应,进而产生抗抑郁效果。该研究不仅丰富了全身热疗治疗抑郁症的机制,还为抑郁症的治疗提供了潜在的靶标。


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结语


目前,抑郁症患者人群还在快速增长中,据世界卫生组织预测,到2030年,抑郁症将成为全球疾病负担排名第一的疾病。面对这一挑战,寻找有效的抑郁症预防和治疗手段变得尤为紧迫高瓴医疗的全身热疗设备利用水过滤近红外线技术,能够安全有效地提升人体核心温度。目前,公司基于该设备在抑郁症治疗领域正在进行研究和探索,预计未来在抑郁症的临床治疗中将有广泛的应用潜力。

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参考文献:
1、Janssen CW, Lowry CA, Mehl MR, et al. Whole-Body Hyperthermia for the Treatment of Major Depressive Disorder: A Randomized Clinical Trial [published correction appears in JAMA Psychiatry. 2016 Aug 1;73(8):878.
2、Flux MC, Smith DG, Allen JJB, et al. Association of plasma cytokines and antidepressant response following mild-intensity whole-body hyperthermia in major depressive disorder. Transl Psychiatry. 2023;13(1):132. Published 2023 Apr 21.
3、Tian P, Zou R, Wang L, et al. Multi-Probiotics ameliorate Major depressive disorder and accompanying gastrointestinal syndromes via serotonergic system regulation. J Adv Res. 2023;45:117-125.
4、Mac Giollabhui N, Lowry CA, Nyer M, et al. The antidepressant effect of whole-body hyperthermia is associated with the classical interleukin-6 signaling pathway. Brain Behav Immun. 2024;119:801-806.



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